Kimyasal ve Enzimatik Peeling

Kimyasal ve Enzimatik Peeling

Kimyasal peeling, bir veya birkaç kimyasal ajanın deriye uygulanması ile deride çeşitli derinliklerde kontrollü hasar oluşturulması ve sağlıklı bir derinin ortaya çıkmasını hedefleyen uygulama yöntemidir. Kimyasal peelingte amaç, deri tabakalarında istenilen derinliğe kadar hasar oluşturmak ve rejenerasyon sırasında yara iyileşmesinin avantajlarından yararlanarak çeşitli lezyonların tedavisini sağlamaktır.

Kimyasal Peeling

Yüzeysel Kimyasal Peeling

kimyasal-peelingMeyve asitleri ile yapılan peeling yöntemidir. Bitkisel peeling şeker kamışından elde edilen glikolik asitlerle, sütte bulunan laktik asitlerle vs. uygulanabilir. Daha yaygın olarak bilinen isimleri ise alfa hidroksi asitler (AHA) dır. Bunlar oldukça küçük moleküller olduğu için epidermisi (cildin en üst tabakasını) kolayca geçebilmektedir. Ancak daha alt tabaka olan dermise geçemezler. Epidermisteki hücrelerin yenilenmesini tetikleyerek onların dış etkenlere olan toleransını arttırırlar. Hücre yenilenmesi dışında epidermal kökenli olan yüzeysel lekelerin tedavisinde de başarılı olmaktadır.

Bir başka yüzeysel peeling ise salisilik asitlerle (BHA) yapılan peelinglerdir. Bu madde daha yüzeysel olarak epidermisi (cildin en üst tabakasını) etkiler. Daha çok akne, siyah ve beyaz nokta tedavisinde ve ikincil olarak lekelerin tedavisinde de tercih edilmektedir.

İşlem sonrası hemen günlük hayata dönülebilir.

Orta Derinlikte Kimyasal Peeling

TCA – Trikloroasetik asit (10% – 35%) ve glikolik asitler yapılmaktadır. Ter bezleri, yağ bezleri ve kıl foliküllerinin bulunduğu dermisin derindeki tabakasında harabiyete yol açarak pigment değişikliklerini, hafif-orta derecedeki kırışıklıkların tedavisini de içeren fotoyaşlanma etkilerini düzeltmede ve ayrıca güneşe maruz kalmış ciltte, özellikle yüzde, ellerde, ön kolda ve boyunda ortaya çıkan kanser öncesi bir cilt hastalığı olan aktinik keratoz tedavisinde etkili olan bir yöntemdir.

İşlem sonrası yüz kırmızı bir renk alır. Daha sonra cilt rengi kahverengiye doğru koyulaşır ve 2-3 gün içinde deri dökülmeye başlar. İyileşme süreci yaklaşık 1 hafta sürmektedir. İyileşme sürecini hızlandırmak için cilt temiz tutulmalı, her gün birkaç defa yıkandıktan sonra nemlendirici bir pomad sürülmelidir.

Derin Kimyasal Peeling

TCA (50%), Bakers, Fenol ve Jessner’s solüsyonları ile yapılan peeling yöntemidir. Ciddi oranda soyulma gerçekleştirilmektedir. Akne ve sivilce izleri, skarlar, cilt lekeleri ve kırışıklıkların tedavisinde çok etkilidir. Ağrılı ve acılı bir işlem olması nedeniyle lokal anestezi altında yapılır. İşlemden sonraki süreç oldukça ağrılıdır. Düzenli ağrı kesici kullanılması gerekir. Yüzde 1 – 2 hafta devam eden şişlikler görülür. Yaklaşık 1 ay iyileşme süreci vardır ve kızarıklığın tamamen iyileşmesi 3 aya kadar sürebilir. Diğer kimyasal peeling yöntemlerine göre çok daha etkilidir ve etkisi uzun süre devam eder. Koyu tenli kişilerde muhtemel kalıcı renk açılması ihtimali dolayısıyla açık renk cilt yapısına sahip bireyler için daha uygun bir peeling yöntemidir.

Kimyasal Peeling Öncesi İncelenmesi Gereken Durumlar

  • Aktif enfeksiyon ve açık yaraların olması
  • Aktif uçuk (herpes virüs) enfeksiyonu
  • Son 3-12 ay arasında geçirilmiş orta veya derin peeling
  • Yakın zamanda geçirilmiş yüz cerrahisi
  • Anormal skar oluşumu, keloid hikayesi ve geç yara iyileşmesi öyküsü
  • Radyoterapi öyküsü
  • Fitzpatrick deri tipi IV, V, VI
  • Salisilik asit peelingi için Aspirin alerjisinin olması
  • Antikoagülan kullanımı
  • Yoğun sigara kullanımı
  • Gebelik / emzirme
  • Yoğun güneş ışığına maruz kalma riski
  • Yakın zamanda Roaccutane grubu ilaç kullanımı
  • Geçirilmiş cerrahi girişimler (en az 6 ay beklenmelidir)

Kimyasal Peeling Seans Süresi ve Seans Sayıları

Seanslar tedavi edilecek bölgenin büyüklüğüne göre ortalama 30 – 60 dk. sürmektedir.
Seans sayıları kişiden kişiye, vakaya ve uygulama türüne göre değişiklik göstermekle birlikte ortalama;

  • yüzeysel peeling uygulamalarında 2 – 4 hafta aralıklarla 4 – 8 seans,
  • orta derinlikte peeling uygulamalarında 2 – 4 ay aralıklarla 2 – 4 seans,
  • derin peeling uygulamalarında genelde tek seans yeterli olmaktadır.
  • Tedavi için sonbahar ve kış ayları tercih edilmelidir.

Kimyasal Peeling Sonrası Uyarılar

Direkt güneş ışığına maruz kalınmamalı ve solaryumdan kaçınılmalıdır. Bu süre boyunca yüksek faktörlü güneş koruyucular kullanılmalıdır. Yaz aylarında şapka ve gözlük kullanmak da önleyici tedbirler arasındadır.
İlk gün duş yapılmamalı, 1 hafta süreyle ılık bir duş tercih edilmelidir.
2 – 3 gün sonrasında makyaj yapılmasında bir sakınca yoktur. Dudak ve göz makyajı yapılabilir.

Kimyasal peeling ağrılı / acılı bir tedavi midir?

Yüzeysel ve orta derinlikte peeling uygulamalarında tedavi sırasında ve sonrasında ciltte hafif ve orta şiddette yanma hissi oluşabilir. Acıyı azaltmak için anestezik kremler kullanılabilir. Derin peeling işlemi ağrılı ve acılı bir cilt soyma işlemidir. Tedavi lokal anestezi altında uygulanır. Tedavi sonrasında anestezik kremler ve ağrı kesicilerin düzenli kullanılması gerekir.

Kimyasal peelingin yan etkisi var mıdır?

Ciltte kızarıklık ve cilt renginde açılmalar olabilir.
Hassas ciltlerde alerjik reaksiyonlar ve kimyasal yanık riski bulunmaktadır.

Enzim Peeling

Enzim Peeling (Işık Peelingi), salgılanan melaninin koyu renge dönüşmesini sağlayan tyrosinase enzimini baskılayarak ciltteki melanin oluşumunu azaltır. Ciltteki lekeli bölgelerin rengi açılarak etkin bir tedavi sağlar.

Kimyasal Peeling İle Arasındaki Fark

Kimyasal peeling cildin üst tabakasını soyarak etki ederken, Enzim peeling ise cildin alt tabakasında bulunan melanin oluşumunu azaltarak etki etmektedir. Bu yönüyle cilt lekelerini gidermede oldukça etkilidir.

Enzim Peeling Hangi Lekeleri Gidermede Etkilidir?

Vücutta bulunan tüm lekelerde etkili bir yöntem olmakla birlikte en sık güneş lekeleri, lentigo (yaşlılık lekeleri), melazma (doğum lekeleri) tedavisinde etkin bir şekilde uygulanmaktadır.

Enzim Peeling Öncesi İncelenmesi Gereken Durumlar

  • Aktif enfeksiyon ve açık yaraların olması
  • Aktif uçuk (herpes) virüs enfeksiyonu
  • Son 3 – 12 ay arasında geçirilmiş orta veya derin peeling
  • Yoğun sigara kullanımı
  • Gebelik / emzirme

Enzim Peeling Tedavi Süreci

Tedavi iki aşamadan oluşmaktadır. Birinci aşamada cilt temizlenerek maske uygulaması yapılmaktadır. Bu maske ciltte 8 saat boyunca kalmaktadır. Daha sonra suyla temizlenerek ikinci aşamaya geçilir. Bu aşamada hasta kendisine verilen kremi 3 ay boyunca kullanarak tedavinin sonucunu gözlemleyecektir. İlk haftadan başlayarak 4 – 6 hafta sonunda tedavi sonuçları alınmaktadır.

Enzim Peeling Sonrası Uyarılar

Direkt güneş ışığına maruz kalınmamalı ve solaryumdan kaçınılmalıdır. Tedavi sonrasında da yüksek faktörlü güneş koruyucular kullanılmalıdır. Yaz aylarında şapka ve gözlük kullanmakta önleyici tedbirler arasındadır.
İlk gün duş yapılmamalı, 1 hafta süreyle ılık bir duş tercih edilmelidir.

Enzim peeling ağrılı / acılı bir tedavi midir?
Tedavi sırasında ve sonrasında ciltte hafif yanma hissi oluşabilir.

Enzim peelingin yan etkisi var mıdır?
1 – 2 gün boyunca ciltte hafif kızarıklık ve sonrasında pullanma görülebilir. 1 hafta sonunda cilt normale dönecektir.

Yaz aylarında enzim peeling uygulaması yapılabilir mi?
Evet, enzim peeling 4 mevsim uygulanabilen bir tedavi yöntemidir. Fakat güneş ışığına direkt maruz kalınmamalıdır.

    Call Now Button